La complémentaire santé
des médecins et de leur famille
Entre médecins, nous nous comprenons mieux.
Complémentaire santé
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Complémentaire santé
Obtenir un devisMDM propose deux approches aux médecins pour leur complémentaire santé : une approche sur-mesure pour une couverture personnalisée, et une approche clef-en-main avec la formule 100 % Digitale offrant plus de simplicité au meilleur prix.
L’approche sur-mesure
Nous avons créé 3 formules aux garanties complètes (soins courants, hospitalisations, frais dentaires et optiques, aides auditives) : PRIMUM, MEDIUM et SUMMUM.
Des options viennent les renforcer pour s’adapter à toutes les attentes des médecins. Ainsi, quels que soient vos besoins de santé, votre budget ou votre situation de famille, vous pouvez choisir la couverture qui vous ressemble.
Le système de renfort :
- Les formules PRIMUM et MEDIUM peuvent être complétées en souscrivant 1 ou 2 renforts parmi 3 : hospitalisation, frais dentaires et optique.
- Ces renforts permettent d’obtenir les garanties de la formule immédiatement supérieure pour les postes choisis.
Les surcomplémentaires :
- Quelle que soit la formule choisie, vos prestations peuvent être améliorées en souscrivant une garantie surcomplémentaire.
- 2 niveaux au choix : SURCO et SURCO PLUS viennent renforcer l’ensemble des postes : hospitalisation, optique, dentaire, soins courants et prévention.
- Les remboursements surcomplémentaires s’additionnent à ceux du Régime Obligatoire et de votre complémentaire santé (dans la limite des coûts engagés).
Points forts de la gamme
Un cadre réglementaire et fiscal avantageux :
- PRIMUM, MEDIUM et SUMMUM entrent dans le cadre des contrats responsables. Ces contrats bénéficient de taxes réduites ainsi que des déductions fiscales dans le cadre de la loi Madelin.
- Les prestations de santé éligibles au 100 % Santé sont intégralement prises en charge à hauteur des frais réels.
Des prestations efficaces :
- La prise en charge est immédiate à l’exception de la garantie implantologie.
- Les remboursements sont effectués par virement dans les 48 heures suivant la réception du dossier complet à la Mutuelle.
- En cas d’hospitalisation, une prise en charge est adressée directement à l’établissement, à la demande de l’adhérent, pour éviter l’avance de frais.
Une garantie à vie pour les médecins et leurs proches :
- La garantie est viagère dès l’adhésion sous réserve du paiement de la cotisation.
- Les enfants se trouvant à la charge de leurs parents peuvent être bénéficiaires de la complémentaire santé jusqu’à leurs 25 ans. À partir de 18 ans, ils peuvent adhérer à leur propre contrat.
Services intégrés
En souscrivant une complémentaire santé MDM, les médecins et leurs proches bénéficient :
- Du Tiers payant pour la pharmacie et laboratoires d’analyses, certains cabinets de radiologie, infirmiers(ères), masseur-kinésithérapeutes, sages-femmes, orthoptistes orthophonistes, transports sanitaires et fournisseurs d’appareils médicaux.
- D’un volet complet de garanties d’assistance, opéré par notre partenaire Filassistance, avec :
- des prestations sont disponibles dès la souscription ;
- des services qui se déclenchent en cas de coup dur, comme une hospitalisation ou une immobilisation.
- Des services du réseau Carte Blanche :
- Un réseau d’opticiens partenaires permettant une prise en charge directe de votre équipement et la garantie du meilleur rapport qualité/prix.
- Un réseau de médecine alternative et préventive de plus de 1 300 professionnels (ostéopathes, pédicures-podologues, diététiciens).
Tarifs
Les cotisations sont calculées au plus juste en fonction de l’option choisie et de l’âge de l’adhérent.
Les règles tarifaires illustrent nos valeurs mutualistes :
- Les nouveaux adhérents de plus de 55 ans ont un tarif spécifique.
- Le montant des cotisations dépend de l’âge et croît annuellement jusqu’à 90 ans.
- À partir du 3ème enfant, la cotisation est gratuite.
- La cotisation des enfants à charge est forfaitaire calculée en fonction de l’option choisie par l’adhérent.
- Les médecins libéraux installés depuis moins de deux ans bénéficient de 50 % de réduction sur leurs cotisations complémentaires la première année de cotisation.
Exemple de tarif : 29,92 € / mois pour un médecin libéral de 30 ans.
En toute transparence, nous vous proposons un devis en 3 clics !
Exemples de prises en charge de médecins
Dr X., spécialiste à Tours, a choisi la formule PRIMUM avec renfort optique. Pour sa paire de lunettes à verres progressifs, elle opte pour un équipement du panier à tarif libre. Sa facture s’élève à 500 €. Elle bénéficie d’un remboursement de 320 €, laissant 180 € à sa charge.
Dr Y., généraliste à Paris, est assuré sur une formule MEDIUM. Il doit consulter un cardiologue pratiquant des honoraires libres pour un coût de 80 €. Dans le cadre du parcours de soins, la Sécurité sociale lui rembourse 32,41 €. Sa complémentaire santé prend en charge la différence, ne laissant à sa charge qu’1 € de contribution forfaitaire.
Dr Z., chirurgien à Nice, a souscrit une formule SUMMUM en raison de besoins dentaires importants. On lui pose une couronne céramo-métallique sur une molaire pour 550 €. Le Régime obligatoire lui rembourse 75,25 € et la MDM complète de 354,75 €. Finalement, seuls 120 € resteront à sa charge.
L’approche clef-en-main : offre 100 % Digitale
Parce que nous savons que le temps des médecins est précieux, nous avons souhaité leur faciliter la vie en créant la première complémentaire santé 100% digitale exclusivement dédiée aux médecins et à leurs familles.
Les points forts des garanties
Les garanties de l’offre 100% Digitale visent à coller au plus près aux besoins des médecins tout en offrant le meilleur rapport garanties/prix :
- Une offre conçue pour vous !
- Une complémentaire santé réellement adaptée aux médecins.
- Vous êtes libéral ? Profitez de la déduction fiscale Loi Madelin.
- Le choix de la simplicité :
- Souscrivez en moins de 10 minutes avec votre n° RPPS.
- Une mutuelle sans papier accessible depuis n’importe où.
- Un seul contrat, simple et lisible, où tout est inclus.
Services intégrés
Simples, fiables et efficaces : la complémentaire santé 100 % Digitale offre aux médecins des services avantageux :
- Le Tiers payant Almerys pour éviter l’avance de frais et ainsi éviter les démarches de demandes de remboursements auprès de 250 000 professionnels de santé
- Des prestations d’assistance de Filassistance, y compris en cas d’agression au cabinet.
- Le réseau de soins Carte Blanche :
- Trouver son opticien pratiquant le tiers-payant grâce à la géolocalisation.
- Bénéficier de tarifs négociés et d’une prise en charge directe auprès des opticiens partenaires.
- Utilisez les services de 1 300 ostéopathes, diététiciens, pédicures-podologues partenaires.
Tarifs
L’approche clef-en-main permet de proposer des tarifs avantageux pour vos proches comme pour vous avec notre offre 100 % Digitale :
- Vos cotisations sont calculées en tenant compte des spécificités des médecins.
- Protégez aussi votre conjoint au même tarif que vous.
- Pour vos enfants, c’est 30 € / mois et par enfant – Gratuit à partir du 3ème.
Parce que nous connaissons les médecins, nous sommes en mesure de calculer leurs cotisations au plus juste. Exemple de tarif : 50,91 € / mois pour un médecin de 30 ans.
Exemples de prises en charge de médecins
Dr A., généraliste à Blois, consulte un spécialiste signataire de l’OPTAM. La consultation lui coûte 45 € et son Régime obligatoire lui rembourse 20 €. MDM 100% Digitale prend en charge la différence et ne lui laisse à débourser que les 1 € de contribution forfaitaire.
Dr. B., spécialiste à Nanterre, se fait opérer d’un ménisque. Les honoraires du chirurgien lui reviennent à 400 € et celles de l’anesthésiste à 150 €. Ils ne sont pas adhérents à l’OPTAM. Une nuit sur place en chambre particulière lui est facturée 80 €. Grâce à sa complémentaire santé MDM 100% Digitale, son reste à charge est de 0 €. Ayant effectué une demande de prise en charge en amont, il n’a pas à avancer les frais.
La complémentaire santé des médecins et leur famille
