Assistance

Ces prestations sont prises en charge par FILASSISTANCE International,

Ces prestations sont offertes à tout adhérent qui en fait la demande.

L'assistance intervient :

  • En cas de maladie ou d'accident 
  • En cas de maladie ou accident à l'étranger
  • Lors d'un décès.

Un simple coup de téléphone: 01 47 11 24 35

En cas de maladie ou d'accident

EN CAS D'HOSPITALISATION OU IMMOBILISATION A DOMICILE

Aide à domicile

Mise à disposition d'une aide à domicile afin de soulager l'adhérent dans ses tâches et démarches quotidiennes.

Filassistance intervient :

  • Après une hospitalisation de plus de 4 jours
  • Une immobilisation à domicile égale où supérieure à 10 jours (preuves à l'appui)
  • En cas d'arrêt de travail prescrit pour une durée de 10 jours consécutifs minimum
  • Lors d'un séjour en maternité excédant 8 jours

La durée d'application de cette garantie est déterminée en fonction de l'état de santé et de la situation de famille du bénéficiaire par le service médical de Filassistance Internationnal.
Elle est prévue pour une durée maximum de 30 heures à raison de 3 heures maximum par jour pendant 10 jours ouvrés faisant suite à l'hospitalisation ou à l'immobilisation à domicile du bénéficiaire.

Garde ou transfert des enfants (ou des petits-enfants)

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En cas d'hospitalisation du bénéficiaire :

  • Organise et prend en charge la garde des enfants de moins de 15 ans pendant 2 jours
  • Ou organise et prend en charge la venue d'un proche parent ou transfert des enfants chez un proche parent avec mise à disposition d'un titre de transport (en France métropolitaine ou Principauté de Monaco).
  • Les trajets des proches parents sont pris en charge lorsque ceux-ci :
    • résident en France Métropolitaine (y compris Principauté de Monaco) pour les adhérents résidant en France Métropolitaine (y compris Principauté de Monaco) ;
    • résident dans le département identique à celui de l'adhérent pour les adhérents résidant dans les DOM.
  • Accompagnement des enfants à l'école pendant deux jours.

Garde ou transfert des personnes dépendantes

En cas d'hospitalisation du bénéficiaire ayant une personne dépendante à sa charge :

  • Organise et prend en charge leur garde  pendant 2 jours
  • Ou organise et prend en charge la venue d'un proche parent ou le transfert de la personne dépendante chez un proche parent avec mise à disposition d'un titre de transport (en France métropolitaine ou Principauté de Monaco).
  • Les trajets des proches parents sont pris en charge lorsque ceux-ci :
    • résident en France Métropolitaine (y compris Principauté de Monaco) pour les adhérents résidant en France Métropolitaine (y compris Principauté de Monaco) ;
    • résident dans le département identique à celui de l'adhérent pour les adhérents résidant dans les DOM.

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Garde des animaux familiers (chiens, chats)

 Garde à l'extérieur ou entretien à domicile pendant une durée ne pouvant excéder 30 jours.

Enfant malade

Garde prolongée de l'enfant malade

Si un problème médical imprévu oblige un des enfants de moins de 15 ans du bénéficiaire à garder la chambre :

  • Après accord de Filassistance au vue du certificat médical établi avant l'appel et qui sera transmis ultérieurement, organisation et prise en charge jusqu'à 30 heures de présence à domicile d'une aide maternelle.

École à domicile

 A partir du 16ième jour d'immobilisation au domicile, sur prescription médicale, depuis le cours préparatoire à la terminale, l'élève scolarisé en France métropolitaine dans un établissement d'enseignement général, peut bénéficier, pendant la durée de son immobilisation au domicile, de 10 h de cours par semaine dans les matières principales jusqu'à la fin de l'année scolaire en cours si nécessaire. La prise en charge est subordonnée à l'existence d'un ou plusieurs répétiteurs dans un rayon de 25 kilomètres du domicile.

Cette prescription ne s'applique pas lorsque l'enfant est atteint d'une maladie chronique et lors des vacances d'été et des jours fériés.

Garde ou transfert des autres enfants

Si l'un des enfants du bénéficiaire est hospitalisé :

  • Organise et prend en charge la garde des autres enfants de moins de 15 ans pendant 2 jours.
  • Ou organise et prend en charge la venue d'un proche parent ou le transfert des enfants chez un proche parent avec mise à disposition d'un titre de transport (en France métropolitaine ou Principauté de Monaco).
  • Accompagnement des enfants à l'école pendant deux jours.

En cas d'accident ou maladie à l'étranger

Ces garanties concernent les frais médicaux, chirurgicaux, pharmaceutiques et d'hospitalisation engagés à l'étranger à la suite d'un accident ou d'une maladie ayant un caractère imprévisible, elles ne s'exercent ni en France ni dans les DOM, car les systèmes de prise en charge sont différents à l'étranger.

Avance des frais d'hospitalisation

Le bénéficiaire peut demander une avance pour régler les frais d'hospitalisation jusqu'à un montant de 7 622,45 € contre remise d'un chèque de caution.

A son retour le bénéficiaire demandera le remboursement des frais par les organismes des Régimes Obligatoires ou organismes de prévoyance collective pour restituer l'avance consentie.

Remboursement des frais médicaux pharmaceutiques et chirurgicaux à l'étranger

Remboursement à concurrence de 7 622,45 € sous déduction d'une franchise de 30,49 €, des frais médicaux, chirurgicaux et d'hospitalisation y compris les frais d'ambulance autres que les premiers secours.

  • La durée des séjours consécutifs à l'étranger doit être inférieure à 90 jours
  • L'accident ou la maladie, de caractère imprévisible, doit être survenue pendant la durée des garanties
  • La prise en charge maximum pour les frais dentaires est de 152,45 €.

Le remboursement des frais est effectué sur présentation des factures après que le bénéficiaire ait eu recours auprès des organismes des Régimes Obligatoires ou tout autre régime de prévoyance collective. Le bénéficiaire s'engage à faire toutes les démarches nécessaires auprès de ces organismes.

En cas de décès

Garde ou transfert des enfants de moins de 15 ans ou des ascendants

  • Organise et prend en charge la garde des enfants de moins de 15 ans ou des ascendants vivant au foyer pendant 2 jours.
  • Ou organise et prend en charge la venue d'un proche parent ou le transfert chez un proche parent avec mise à disposition d'un titre de transport (en France métropolitaine ou Principauté de Monaco).
  • Les trajets des proches parents sont pris en charge lorsque ceux-ci :
    • résident en France Métropolitaine (y compris Principauté de Monaco) pour les adhérents résidant en France Métropolitaine (y compris Principauté de Monaco) ;
    • résident dans le département identique à celui de l'adhérent pour les adhérents résidant dans les DOM.

Garde des animaux de compagnie (chiens, chats)

Organise et prend en charge la garde à l'extérieur ou entretien à domicile pendant une durée ne pouvant excéder 30 jours.

Transmission des messages urgents

En cas de décès d'un bénéficiaire, Filassistance International peut se charger de transmettre des messages urgents aux proches.

Cette aide est subordonnée à une demande expresse et à la précision des ordres donnés (clarté du message, nom et coordonnées précises du destinataire).

Avance des frais d'inhumation

Avance des frais d'inhumation à hauteur de 3049 € contre remise d'un chèque de caution rendu contre remboursement au terme de 30 jours.

 







[Picto] Téléphone

0800 423 052

(Appel gratuit depuis un poste fixe)

[Picto] Courrier

La Mutuelle du Médecin
34, boulevard de Courcelles
75017 Paris