Complémentaire santé

1) Pour les salariés sans complémentaire santé, la Mutuelle offre un choix de plusieurs garanties :

  • Des garanties étendues à l'ensemble des frais de santé sous trois options qui prennent en charge les dépenses de façon croissante : PRIMUM, MÉDIUM et SUMMUM.
  • Des garanties limitées au gros risque : HOSPISEULE, SERENITY et SERENITY PLUS. Ces garanties sont proposées à ceux qui ont choisi d'assumer les dépenses courantes mais souhaitent être couverts pour les dépenses importantes : frais d'hospitalisation, dentaires et d'optique.

2) Pour les salariés ayant une complémentaire insuffisante, la Mutuelle propose la garantie sur-complémentaire.

  • La garanties sur-complémentaires compléte le remboursement des frais par le Régime Obligatoire et celui de la complémentaire Santé d'un autre assureur. Les remboursements viennent s'ajouter à ceux de votre complémentaire santé en cours sans toutefois dépasser le montant total des frais engagés.

Caractéristiques des garanties:

  • Les contrats PRIMUM, MEDIUM et SUMMUM entrent dans le cadre des contrats responsables. Ces contrats bénéficient de taxes réduites ainsi que des déductions fiscales dans le cadre de la loi Madelin pour ceux qui ont une activité libérale.
    Le contrat sur-complémentaire n'entre pas dans le cadre des contrats responsables et ne bénéficie pas de ces avantages.
  • La prise en charge est immédiate à l'exception de la garantie implantologies pour les groupes SUMMUM et SERENITY PLUS.
  • Les remboursements sont effectués par virement dans les 72 heures suivant la réception du dossier complet à la Mutuelle.
  • La garantie  est viagère dès l'adhésion sous réserve du paiement de la cotisation.
  • Le montant des cotisations dépend de l'âge et croît annuellement jusqu'à 90 ans.
  • Les nouveaux adhérents après 55 ans et jusqu'à 75 ans ont des tarifs spécifiques.
  • La cotisation est gratuite à partir du 3ème enfant.

Les adhérents bénéficient :

  • du tiers payant pour la pharmacie, les laboratoires d'analyses, certains cabinets de radiologie, infirmiers(ières), masseur-kinésithérapeutes, sages-femmes, orthoptistes orthophonistes, transports sanitaires et fournisseurs d'appareils médicaux.
  • du service Carte Blanche. Ce service permet  de connaître et géo-localiser les professionnels de santé partenaires qui pratiquent le tiers payant.
    Et de bénéficier d'un réseau d'opticiens partenaires permettant une prise en charge directe par l'opticien et la garantie du meilleur rapport qualité/prix. (cliquer ici)
  • d'une prise en charge des frais d'hospitalisation qui est adressée à l'établissement à la demande de l'adhérent.

 

 

 

 

 

 







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34, boulevard de Courcelles
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